sexta-feira, 29 de janeiro de 2010

IMPORTANTE ORIENTAÇÃO MÉDICA SOBRE MEDICAMENTOS E DENGUE

Este artigo do Doutor Edimilson trás importante esclarecimento sobre a Dengue e Medicamentos, o que pode ser usado ou não:
Prof. Dr. Edimilson Ramos Migowski de Carvalho, MD, PhD


(Professor de Infectologia Pediátrica da UFRJ e vice-presidente da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro)

O vírus do Dengue é um Flavivirus, portanto do mesmo gênero do vírus da hepatite C e da febre amarela, que também são hepatotrópicos. Assim, a hepatite não pode ser considerada uma complicação do dengue, pois faz parte da história natural da doença. Aspectos histológicos de hepatite viral têm sido demonstrados em biópsias hepáticas de pacientes com dengue, como degeneração dos hepatócitos, necrose centrolobular, degeneração gordurosa, hiperplasia de células de Kupffer, infiltração de monócitos e alterações muitas vezes de grande monta a exemplo do que ocorre na febre amarela. Diversos estudos demonstram que 80 a 100% dos pacientes com dengue, mesmo sem hepatomegalia, apresentam algum grau de envolvimento hepático com elevação de transaminases (TGO e TGP).

O tratamento da Dengue é sintomático, isto é, são utilizados medicamentos apenas para amenizar os sinais e sintomas, e não para combater o vírus. O próprio sistema imunológico acaba com o vírus em alguns dias. Mesmo assim, deve-se fazer repouso, não se agasalhar excessivamente e beber muito líquido para evitar a desidratação proporcionada pela febre e evitar sintomas mais desagradáveis.

No caso da forma hemorrágica, é recomendada a aplicação de soro e plasma. Em alguns casos mais graves pode haver a necessidade de transfusão de sangue.



Embora não tenha qualquer estudo, é o paracetamol (Dôrico®, Tyllenol® etc.) o fármaco mais utilizado para tratamento da dor e febre no paciente com dengue. Vale ressaltar que o vírus do dengue causa, em praticamente 100% das pessoas infectadas, um quadro de hepatite, e o paracetamol é muito tóxico para esse órgão e poderá agravar o problema.



O ácido acetil-salicílico (AAS®, Aspirina®, Melhoral®, Doril® etc.) é contra-indicado, porque essa substância interfere nos mecanismos de coagulação e pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas.



Baseado nos perfis do medicamento e da doença, os medicamentos que poderiam ser utilizados com um pouco mais de segurança seriam a dipirona (Novalgina®, Dorflex®, Anador® etc.) e o ibuprofeno (Dalsy®, Alivium®). Mas sempre de forma comedida e com orientação médica.



Na maioria das vezes, o doente se recupera em uma semana. A recuperação costuma ser total, não deixando nenhum tipo de seqüela. É comum que ocorra durante alguns dias uma sensação de cansaço, que desaparece completamente com o tempo, geralmente em até quinze dias.



O Paracetamol é uma substância que exige um esforço do fígado para metabolizá-la. A diferença entre a dose terapêutica e a tóxica é muito pequena. Segundo a Administração de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos, um adulto saudável deve ingerir, no máximo, quatro gramas de paracetamol por dia. Para crianças, a dose recomendada é de cem miligramas por quilo de peso. Mas o mais seguro é consumir o mínimo possível. O excesso pode causar hepatite medicamentosa. Hepatite tóxica mata rapidamente, adultos e crianças.

 A hepatite pode ser a verdadeira causa de vários óbitos atribuídos ao dengue.


Concordo com o doutor, especialmente devido a agressão viral ao fígado do paciente e, o uso indiscriminado do princípio ativo Paracetamol, a lesão ao órgão pode matar. (Bia Lopes)

2 comentários:

Roberto Luiz Lima disse...

Saudações,
Pense nisto e pesquise:
A areia que é mandado colocar nos pratos de plantas é paliativo e um tanto perigoso,pois esta areia fica no minimo úmida ,então o aedes
pode desovar nas bordas dos pratos e grudar em algum grão de areia que estiver encostados nesta bordas
e como esta areia com o tempo (os ovos do aedes pode resistir até +- 400 dias e pode desovar constantemnete) vai mofar ,apodrecer e até endurecer será dispensada em terrenos baldios,bota fora(entulhos e quinquilharias), LIXO ( infelizmente a maioria lixões a ceu aberto) a perpetuação na proliferação do aedes nestes ambientes com chuvas será evidente.
Varias prefeituras brasileiras ja não mandam colocar areia nos pratos e algumas como a de Belo Horizonte nas campanhas de combate a dengue esta mandando que a população jogue fora os pratos, ora se estes pratos comuns para ajudar a conservar varios tipos de plantas nos vasos que são oficialmente vendidos no mercado com recolhimentos de impostos federal,estaduais e municipais ,porque não incentivar o uso de outros sistemas , com este pensamento desenvolvi um sistema que que não permite ao aedes desovar e economiza agua inclusive aproveitando os nutrientes contidos na terra que são lavados da terra contida nos vasos e xaxins,onde para a avaliação do Ministerio da Saude-Secretaria de Vigilancia e Saude(foi aprovada tecnicamente no final de 2009) vendi a minha moradia e mais recursos bancarios para a concretização do projeto e confecção de matrizes para a produção de dois tamanhos(diametros)por enquanto,antes a minha produção era somente vasos e m fibra de vidro,cimento e aço, em escala artezanal.
As barreiras que enfrentei e ai ainda estou enfrentando esta dando-me experiencia e conhecimento das dificuldades que passam inclusive universidades,centros de pesquisas para colocar inovação em um País que graças a "DEUS" esta fazendo com este governo olhe com mais carinho até ou principalmente o nosso "galinheiro das galinhas de ovos de ouro" como brinco que é o INPI -Instituto Nacional de Prodpriedade Industrial ,pois até seis anos atraz estava quase sem condições de funcionamento com o quadro de funcionarios insignificante pela grandeza que todos nós brasileiros queremos que seja nosso querido Brasil moderno inovativo( melhor dizendo : valorizando a criatividade do povo
seja nas universidades,empresas e inventores individuais )
Inclusive eu sei na pele o que é falsificação e o como a nossa desvalida justiça ,onde perdi uma causa por incompentencia,desleixo ou desvio de conduta por não consultar e nem observar regras e normas do INPI e julgar sem esta preocupação.
Desculpem-me pelo desabafo
mais informações: www.guira.ind.br

Edison Rodrigues da Paixão disse...

O povo brasileiro na sua enorme generosidade se preocupa e tentar por seus meios ajudar na solução dos nossos problema de saúde. O raio é que nossos homens e mulheres públicos ocupam o cargo por indicação política ou por meio de relacionamente e aí, é isso que vemos: esse triste quadro sanitário brasileiro.